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糖尿病慈善定点
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NEWS
患者：卫林，男，65岁，身高1.8米，体重84公斤，患2型糖尿病10余年。
单纯使用降糖治疗5年余，联合胰岛素治疗6年余。进2个月血糖控制不佳，空腹血糖12mmol/L，餐后血糖16 mmol/L。伴心前区不适入院治疗。
病理特点：患者男性，体重指数25.9，生活条件可较注重生活规律及饮食控制。甚至自控饮食量过于严格，但空腹血糖不见好转。近2个月空腹血糖餐10—12 mmol/L之间，餐后血糖在11—16 mmol/L之间。目前用药为：肌注诺和锐30 44u／日，拜糖平50mg 3／日，二甲双瓜缓释片0.5 2／日。
入院查体，血压140／90－150／80mmHg之间，心率80次／分左右，糖化血红蛋白10.3％。心电图示：III.aVF，导联ST段压低。I、aVL ，II III aVF V3—V6导联，T波低平。血脂化验：胆固醇6.2 mmol/L、甘油三酯3.5 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.7 mmol/L。
既往：高血压病史10余年。规律服药、冠心病史15年，常有心前区不适，各检查结果均显示患者属心脑血管病突发事件的高危人群。入院后给予积极降压、降脂、抗凝、扩冠等治疗外，改变原有的降糖治疗方案—改用甘精胰岛素1／日<长秀霖>，格列美脲2mg／日，很快空腹血糖下降在7 mmol/L左右，餐后血糖在9 mmol/L左右。不但使血糖控制在理想范围内，在用药种类以及次数上大大减轻患者的负担，提高了对其治疗的依从性，减少胰岛素总量的使用，提高其敏感性，减轻体重，结合多方面的治疗。提高治疗水平，减少糖尿病人心脑血管意外的发生率。
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